La Vzteklina přenášená psy i nadále každoročně způsobuje desetitisíce úmrtíMnoho z těchto případů se vyskytuje u dětí, a to i přesto, že nemoci lze téměř zcela předejít pomocí opatření známých po celá desetiletí, jako je například hromadné očkovací kampaně.
Během hovoru Summit o jednom zdraví se konal v LyonuSvětová zdravotnická organizace (WHO) a její členské státy posílily globální plán, který kombinuje lidské zdraví, zdraví zvířat a ochranu životního prostředí. Vymýcení vztekliny bylo prezentováno jako jeden z nejviditelnějších pilířů této strategie s cílem proměnit obecné závazky v konkrétní činy v praxi.
Ambiciózní cíl: nulová úmrtí lidí na vzteklinu u psů do roku 2030
Plán pro Do roku 2030 ukončit úmrtí lidí na vzteklinu přenášenou psy Je založen na jednoduchém principu: drtivá většina infekcí u lidí pochází z kousnutí nakaženými psy. Kontrolou nemoci u zvířat se přeruší řetězec přenosu na člověka.
Za tímto účelem WHO společně s Světová organizace pro zdraví zvířat (WOAH) a Pasteurův institutspecifická iniciativa zaměřená na země, kde je vzteklina endemickáCílem je, aby vlády zařadily vzteklinu mezi priority, přidělily stabilní zdroje a koordinovaly svá ministerstva zdravotnictví, zemědělství a životního prostředí pod záštitou iniciativy „Jedno zdraví“.
Tento cíl je zasazen do rámce znepokojivého pozorování: kolem 60 % známých lidských infekčních nemocí má zvířecí původ A přibližně 75 % nových infekcí je zoonózních. Vzteklina se tak stává symbolickým příkladem toho, jak sledování zvířat a rychlá reakce mohou zabránit tragédiím v lidské populaci.
Nemoc nadále způsobuje téměř 60 000 úmrtí ročně po celém světězejména v regionech s menším počtem zdrojů zdravotní péče. Většina obětí jsou děti, které nedostanou včasnou profylaxi po kousnutí nebo přístup k bezpečným vakcínám. Globální plán si klade za cíl tyto nedostatky překlenout, a to jak v oblasti kontroly psů, tak v základní zdravotní péči, včetně Očkování proti vzteklině a sterilizace domácích mazlíčků.
V Evropě, včetně Španělska, panuje hněv u psů prakticky kontrolováno díky očkováníMezinárodní organizace však trvají na tom, že riziko nezmizelo. Přesun domácích mazlíčků mezi zeměmi, ohniska nákazy volně žijících zvířat v některých oblastech a mezinárodní cestování vyžadují trvalou ostražitost a podporu úsilí v regionech, kde je tato nemoc stále rozšířená.
Jedno zdraví: lidé, zvířata a životní prostředí na jedné desce
Přístup Jedno zdraví je založeno na myšlence, že zdraví lidí, zvířat a životního prostředí spolu úzce souvisí.WHO zdůrazňuje, že není možné chránit jednu z těchto sfér, aniž by se současně pečovalo o další dvě, což nedávná zkušenost s pandemií Covid-19 bolestně ukázala.
Během summitu v Lyonu generální ředitel WHO, Tedros Adhanom GhebreyesusZdůraznil, že tento přístup umožňuje mezioborovou práci, která kombinuje znalosti epidemiologů, veterinářů, odborníků na divokou zvěř, klimatologů a odborníků na veřejné zdraví. Cílem je včas odhalit rizika a rychleji reagovat na hrozby, jako je vzteklina, ptačí chřipka a další nově vznikající zoonózy.
Schůze se konala současně s Světový den zdravíKampaň pod heslem „Společně pro zdraví. Podpořme vědu“ propagovala francouzská vláda. V této souvislosti byla zdůrazněna naléhavost situace: změna klimatu, degradace ekosystémů, znečištění vody, úbytek biodiverzity a potravinová nejistota vytvářejí ideální živnou půdu pro přenos patogenů ze zvířat na člověka.
Francouzský prezident, Emmanuel MacronTvrdil, že přístup „Jedno zdraví“ se musí posunout „od ambicí k činům“, přičemž se musí vždy opírat o nejlepší dostupné vědecké důkazy a silnou mezinárodní spolupráci. Myšlenka je taková, že závěry tohoto summitu podnítí diskuse na dalších fórech, včetně G7, a promítnou se do konkrétních, měřitelných závazků s definovanými termíny, jako je cíl pro rok 2030 v oblasti vztekliny.
Pandemie Covid-19 způsobila přibližně 15 milionů úmrtí a obrovské ekonomické ztráty mezi lety 2020 a 2021, což sloužilo jako připomínka toho, co se stane, když svět reaguje na zdravotní hrozbu pozdě. Posílení přístupu „Jedno zdraví“ a plánu boje proti vzteklině si klade za cíl právě předvídat další krizi, místo aby se jednoduše reagovalo, až bude příliš pozdě.
Klíčová opatření plánu na eradikaci vztekliny u psů
Strategie, na které se dohodla WHO a její partneři, je založena na balíčku konkrétní opatření k zastavení přenosu vztekliny Od psů k lidem a posílení zdravotnických systémů. Nejde jen o jednorázové kampaně, ale o budování trvalých struktur v postižených zemích.
Zaprvé, masivní rozšíření očkování psů V endemických oblastech jsou k dosažení dostatečného pokrytí a přerušení cirkulace viru nezbytné pravidelné a dobře plánované kampaně. Z technického hlediska je toto hromadné očkování jedním z nejúčinnějších a nákladově nejefektivnějších nástrojů pro kontrolu onemocnění.
Souběžně plán usiluje o posílit dohled nad komunitouTo povzbuzuje komunity k rychlému hlášení podezření na kousnutí, zvířat s neurologickými příznaky nebo potenciálních ohnisek vztekliny. Včasné hlášení z terénu umožňuje rychlejší zásah, a to jak při ochraně lidí, tak i při omezování chovu zvířat.
Dalším pilířem programu je lepší přístup k profylaxi a vakcínám pro lidizejména ve venkovských a nedostatečně dostupných oblastech. To zahrnuje zajištění dostupnosti protijedu a vakcín, školení zdravotnického personálu v protokolech pro reakci na kousnutí a stanovení jasných postupů, aby mohl kdokoli podstoupit léčbu bez ekonomických nebo geografických překážek.
Iniciativa sdílená WHO, OMSA a Pasteurovým institutem se také zaměřuje na výzkum a generování důkazůCílem je využít příklad eliminace vztekliny ke konsolidaci systémů dohledu, které lze následně využít pro jiné zoonózy, a vytvořit tak lépe vybavené laboratoře, komplexnější datové sítě a standardizované protokoly, které lze přizpůsobit různým hrozbám.
Konečně, endemické země jsou s mezinárodní podporou vyzývány, aby posílit své legislativní rámce a veřejné politiky Pokud jde o zodpovědné vlastnictví domácích mazlíčků, kontrolu toulavých psů a meziresortní koordinaci, bez jasného právního rámce a stabilních zdrojů může být pokrok křehký a snadno zvrátitelný.
Čtyřstranná aliance pro koordinaci globálního úsilí
Plán na eradikaci vztekliny se opírá o čtyřstranná spolupráce sdružující WHO, FAO, UNEP a OMSATato aliance si klade za cíl koordinovat dohled, hodnocení rizik, připravenost a reakci na zoonotické zdravotní hrozby a přejít od izolovaných intervencí k ucelené strategii „Jedno zdraví“.
V tomto rámci je vytvoření nová globální síť institucí One HealthTato síť, jejímž cílem je mobilizovat multidisciplinární znalosti a nabízet zemím robustnější technickou podporu, bude sloužit jako prostor pro výměnu dat, zkušeností a osvědčených postupů a usnadní replikaci pokroku z jednoho území v jiných.
Dále bylo rozhodnuto Rozšířit a rozšířit mandát expertní skupiny na vysoké úrovni pro iniciativu „Jedno zdraví“ do roku 2027, s následnou fází plánovanou na období 2027–2029. Tento panel radí ohledně priorit, identifikuje mezery ve znalostech a navrhuje klíčové směry výzkumu pro zlepšení prevence a kontroly zoonóz, jako je vzteklina.
WHO předpokládala, předsednictví této čtyřstranné spolupráce A naznačila, že prioritou bude dosažení hmatatelného dopadu na národní úrovni. To zahrnuje zjednodušení struktur správy a řízení, zaměření úsilí na soubor priorit s vysokým dopadem a posílení prosazování politik, tvorby pravidel a generování vědeckých důkazů na podporu rozhodnutí.
V praxi má tato koordinace za cíl zabránit zdvojování iniciativ a samostatné práci jednotlivých agentur. Cílem je, aby země měly jednotný rámec pro integraci kampaní očkování zvířat, epidemiologického dohledu, ochrany životního prostředí a lékařské péče, aby bylo dosaženo cíle Ukončit úmrtí na vzteklinu do roku 2030 být realistické a ověřitelné.
Celý tento mezinárodní rámec si klade za cíl zajistit, aby boj proti vzteklině nezávisel pouze na konkrétních projektech nebo momentální politické vůli, ale aby byl podporován stabilní struktury, trvalé financování a průběžné monitorování pokroku. Cíl je ambiciózní, ale zúčastněné organizace trvají na tom, že existují nástroje k jeho dosažení, pokud bude zachována spolupráce a dlouhodobý závazek.
Plán na vymýcení vztekliny u psů do roku 2030, jehož hlavním principem je strategie Jedno zdraví, slouží jako příklad toho, jak se může mezinárodní společenství zorganizovat, aby omezilo smrtící zoonózu pomocí zavedených opatření, koordinací více zúčastněných stran a posílením systémů zdravotní péče. Pokud budou cíle splněny, nejenže se každoročně zachrání desítky tisíc životů, ale také se vybuduje robustnější infrastruktura pro sledování a reakci, která bude řešit budoucí zdravotní hrozby postihující lidi i zvířata.
