Oteklá ruka po kousnutí kočkou. Obrázek - elsevier.com
Přestože existuje mnoho lidí, kteří mohou bez problémů žít s jednou nebo více krásnými kočkami, existují i tací, kteří mohou mít velmi špatné chvíle, pokud se jim dostanou škrábance nebo kousnutí, a dokonce se mohou nakazit nemocí známou jako bartonelóza.
Je to problém, že jakmile se objeví příznaky, daná osoba může vyžadují lékařskou pomocNepřenáší se z člověka na člověka a ve většině případů je mírná a sama odezní, ale je důležité znát její příznaky, cesty přenosu a možnosti léčby.
Co způsobuje onemocnění škrábanců koček?
Tato nemoc je způsoben bakteriemi Bartonella henselae, který se šíří kontaktem s infikovanou kočkou, kousnutím, poškrábáním nebo kontaktem se slinami zvířete na rány nebo oči. Blechy jsou ty, které přenášejí bakterie mezi kočkami, takže kočky, zejména mladé, mohou být přenašeči, aniž by se projevovala nemoc.
Po kontaktu se může objevit vyrážka kožní léze papuly nebo pustuly 3-10 dnya celková inkubační doba je obvykle 1-2 týdnů (někdy i déle než měsíc). Během 2 až 3 týdnů po infikování lymfatické uzliny bobtnají na místě, kde byl poškrábán nebo kousnut. V některých případech může infikovaný uzel tunelovat nebo fistula přes kůži a odtok.
Jaké jsou příznaky?
Prvním příznakem je obvykle šéf nebo puchýř v místě poranění. V 1-2 týdny později oteklé blízké lymfatické uzliny (v podpaží, na krku nebo v tříslech), což může být bolestivé, horké a zarudléU dětí a mladých dospělých je tato lokalizovaná forma nejčastější a nejbenignější; otok lymfatických uzlin může to trvat 2-4 měsíců.
- V místě poranění narazte nebo vytvořte puchýře
- Obecné nepohodlí
- Horečka
- Oteklé lymfatické uzliny blízko poranění
- Výtok z lymfatických uzlin
- Bolesti hlavy
- Fatiga
- Horečka
- Bolest v krku
- Hubnutí
- Nedostatek chuti k jídlu
Dalšími méně častými příznaky jsou vyrážky, zánět spojivek s preaurikulární lymfatickou uzlinou (Parinaudův okuloglandulární syndrom) a dlouhodobou horečkou. Ve vzácných případech, zejména u lidí s oslabená imunita, může se jednat o onemocnění rozptýlený s afektací játra a slezina, neurologické (encefalitida, neuroretinitida), Myslím u okulár.
Diagnostika a léčba
Pokud máte oteklé lymfatické uzliny, měli byste navštívit lékaře. Tam vás udělají fyzická zkouška a pokud to bude považováno za vhodné, a biopsie lymfatických uzlin. Pokud je diagnóza potvrzena, měli byste vědět, že v mnoha případech není léčena, pokud nemáte depresivní imunitní systém, v takovém případě by vám byla předepsána antibiotika.
Profesionálové se mohou spolehnout sérologie specifické (IgM/IgG vs. B. henselae imunofluorescencí), PCR v krvi nebo materiálu z lymfatických uzlin k detekci bakteriální DNA a někdy i při histologickém vyšetření lymfatické uzliny (granulomy s hvězdicovou nekrózou; barvení Warthin-Starry). Příběh o kontakt s kočkami a kompatibilní zranění silně ovlivňují diagnózu.
U imunokompetentních pacientů s lokalizovaným onemocněním je průběh obvykle samoomezující. Je doporučeno analgetika/antipyretika a péče o lymfatické uzliny (teplé obklady); pokud je napětí velké, lze jej posoudit aspirace jehlou Pro úlevu od bolesti a vyhnutí se velkým řezům. Pokud jsou předepsána antibiotika, mezi nejčastěji používané pokyny patří:
- Azithromycin500 mg denně po dobu 5 dnů.
- Alternativy v případě intolerance: klarithromycin, rifampicin o ciprofloxacin na 5-7 dny.
- Pokud ano diseminované onemocnění nebo viscerální: režimy s rifampicin v kombinaci (například s gentamicin o azithromycin) po dobu 10–14 dnů.
- V afektaci neurologické/oční (např. neuroretinitida): doxycyklin 100 mg každých 12 hodin + rifampicin 300 mg každých 12 hodin po dobu 4-6 týdnů.
Děti s touto nemocí nepotřebují izolace od zbytku rodiny. Je klíčové dodržovat pokyny, pokud jsou předepsána antibiotika, a sledovat vývoj lymfatických uzlin a horečky.
Lze tomu zabránit?
ano, Tak určitě. Můžete udělat několik věcí:
- Po hraní s kočkou si dobře umyjte ruce.
- Naučte ho ne kousat před neškrábejte.
- Vezměte svou kočku na vyšetření na bartonelózu (mezi příznaky patří anémie, úbytek hmotnosti, náhlá horečka, zrychlený srdeční tep, bledé sliznice, srdeční šelest, hypotermie) a nechte ji léčit.
- Kontrolujte blechy ve vaší domácnosti a na vašich domácích mazlíčcích, abyste snížili přenos mezi kočkami.
- Vyhýbejte se hrám náhlý které mohou způsobit škrábance nebo kousnutí a neruší kočky při jídle nebo spánku.
- Pokud se vás dotkne kočka pavouk nebo kousnutíZasažené místo ihned omyjte mýdlem a vodou; pokud se zasáhne oko, vypláchněte velkým množstvím vody a vyhledejte lékařskou pomoc.
Je to nakažlivé mezi lidmi?
Nemoc kočičího škrábnutí Není přenášeno z člověka na člověka. Někdy je v jedné rodině pozorováno několik případů v důsledku kontaktu s stejná nakažená kočkaTi, kteří jím trpí, si obvykle vyvinou imunita a znovu to nedostane.
Kdy jít k lékaři?
Zkontrolujte, zda po kontaktu s kočkami, které předvádíte vysoká horečka, silná bolest v gangliu, zhoršení výrazný, bolest očí nebo ztrátu zraku, nebo pokud patříte do rizikových skupin (těhotenství, imunosuprese, extrémní věk). V případě hlubokých kousnutí, postupujícího zarudnutí nebo hnisavého výtoku je nutné lékařské posouzení k vyloučení dalších přidružených infekcí.
Život s kočkami je bezpečný, pokud se dodržují základní opatření: hygieny, odpovědné hazardní hry a hubení blech. Znalost toho, jak k této infekci dochází, jak ji diagnostikovat a kdy ji léčit, vám umožní jednat rychle a minimalizovat komplikace a udržovat si tak klidné pouto s vaší kočkou.